賃貸債務保証委託申込フォーム

不動産会社様用

個人情報の収集・利用・提供等に関する条項」に同意の上、以下のフォームに必要事項を入力し送信してください。

賃借人(申込者)

お名前
フリガナ
メールアドレス

※PCもしくは携帯のメールアドレス。

自宅電話番号

※自宅電話番号・携帯電話番号のどちらかが必須です。

携帯電話番号

※自宅電話番号・携帯電話番号のどちらかが必須です。

性別
生年月日
住所
国籍
身分証明書画像
1.
2. ※5MBまで
個人でのお申し込みの場合は「運転免許証」「健康保険証(表裏)」「マイナンバーカード」「パスポート」のいずれか1つを身分証明証として添付ください。

賃借人(申込者)のお勤め先について

雇用形態
お勤め先(学校)名前
お勤め先(学校)住所
お勤め先(学校)電話番号
業務内容
役職
社員数
上場
勤続年数
ヶ月
年収
万円

賃借人(申込者)の現在のお住まいについて

お住まい
居住年数
支払額(月)

万円

その他

ご家族
子供人数
転居理由

緊急連絡先・連帯保証人

※緊急連絡先は原則、別居世帯にお住まいの方でお願いします。

連絡先種別
親権者
※申込者が未成年者の場合、本契約へ同意した場合のみ「親権者」を選択してください。
お名前
フリガナ
自宅電話番号
携帯電話番号
性別
生年月日
住所
申込者との関係

※連帯保証人様を選択の場合、必ず以下もご入力ください。

お勤め先(学校)名前
お勤め先(学校)住所
お勤め先(学校)電話番号
年収

入居者

入居者
入居者数

入居者1

入居者1 お名前
入居者1 フリガナ
入居者1 性別
入居者1 続柄
入居者1 生年月日
入居者1 電話番号

入居者2

入居者2 お名前
入居者2 フリガナ
入居者2 性別
入居者2 続柄
入居者2 生年月日
入居者2 電話番号

業務提携企業

業務提携先コード
提携企業名
電話番号
担当者氏名
Email

※こちらにご入力いただいたアドレス宛に自動返信メールをお送りいたします。

管理会社

管理会社

※業務提携企業と同じ場合記入不要です。

管理会社名
電話番号
担当者氏名

賃貸借申込内容

※自宅兼事務所でのご利用の場合、「住居専用」でお申し込みいただくことはできません。「事務所」でお申し込みください。

用途

その他の内容( )
原賃貸借契約状況
物件名称
号室
号室
駐車場番号
所在地
賃貸条件
①家賃
②駐車場
③管理費・共益費
④その他 内容:
賃料総額⑤
(①+②+③+④)
敷金
保証金
礼金
敷引き(解約引き)
前家賃 日分まで受領
賃貸借契約上の家賃支払日
を毎月 日までに支払
原賃貸借契約
定期借家契約種別
契約期間
西暦 日 〜
西暦 日まで

保証料

保証料種別
通常支払型
保証年数(更新) 年毎
初回保証料率 賃料総額⑤の %
初回保証料
保証更新料
毎月支払型
保証年数(更新) 1年
初回保証料
継続保証料(月額) 賃料総額⑤の %
保証更新料
その他の条件

※通常支払型の場合、更新料は住居専用・シェアハウス・民泊・リースバックは毎年10,000円、事務所・店舗は毎年賃料総額の15%、駐車場・倉庫は毎年5,000円、トランクルームは毎年3,000円とする。※通常支払型の初回保証料の最低額は、住居専用・シェアハウス・民泊・リースバックは10,000円とする。※その他、条件などがある場合は以下に記載する。

アールギャランティ口座振替サービス

利用

※ご利用にあたっては別途ご契約が必要です。 ※振替日は毎月27日です。※引落し開始までは別途お振込、またはコンビニ払いをお願いすることがございます。

利用開始日
日 から
集金代行会社


賃貸人

お名前
フリガナ
電話番号
住所
管理形態
家賃管理